T. Vallespí, C. Sánchez-Morata, M. Ortega, L. Gallur, L. López-Andreoni, N. Martínez-Morgado, M. Navarrete, J.L. Dapena, D. Valcárcel, C. Palacio.
Simposio Congreso de Zaragoza 2011: Neoplasias mieloides relacionadas con la terapia.
Diagnóstico integrado de las neoplasias mieloides secundarias a tratamiento: datos clínicos, morfología, inmunofenotipo, citogenética y biología molecular.
T. Vallespí (1), C. Sánchez-Morata (2), M. Ortega (1), L. Gallur (3), L. López-Andreoni (1), N. Martínez-Morgado (1), M. Navarrete (2), J.L. Dapena (4), D. Valcárcel (5), C. Palacio (3).
Unidades de Diagnóstico en Hematología: (1) Citogenética; (2) Citología; (3) Inmunofenotipo; (4) Servico de Hemato-Oncología Pediátrica; 5Servicio de Hematología Clínica. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
Conclusiones
- La integración de todos los datos es fundamental para el diagnóstico de las NM-t y elección del tratamiento más adecuado.
- Entre los datos clínicos, son muy importantes la edad del paciente, el tipo de tratamiento previo y las enfermedades asociadas en el momento del diagnóstico de la NH-t.
- El estudio morfológico, junto con las técnicas de citoquímica, ayudará a establecer el diagnóstico de leucemia aguda o de SMD, así como la filiación de los blastos y el tipo y grado de dismielopoyesis.
- El inmunofenotipo permitirá establecer la proporción de blastos con características aberrantes, la naturaleza de los mismos y si existe más de una población leucémica. Además, nos proporcionará información sobre las alteraciones en la maduración y en la expresión de antígenos de la línea granulocítica y monocítica.
- La citogenética, obligatoria en estas enfermedades, especificará el tipo de anomalía cromosómica colaborando en la clasificación de la NM-t y en la orientación del tratamiento.
- Por último, en los escasos pacientes con cariotipo normal, algunas alteraciones moleculares ayudarán a establecer si se trata de una LMA-t o una LMA de novo (NPM1 mutado).
